Ci sono una varietà di strategie di trattamento disponibili per prendere di mira le cause specifiche delle difficoltà erettili di cui ho discusso nel mio ultimo articolo.
Gli obiettivi del trattamento non sono di avere erezioni automatiche o di dimostrare il proprio valore come uomo o amante essendo in grado di raggiungere un’erezione e dimostrare la resistenza olimpica.
L’obiettivo è stabilire comfort e sicurezza con le erezioni per godere di una vita sessuale soddisfacente con il proprio partner.
Il primo ordine del giorno per qualsiasi preoccupazione o difficoltà sessuale è ottenere un esame medico approfondito da un medico per escludere cause organiche.
Se non ci sono miglioramenti dopo una prova di un farmaco prosessuale come Viagra, Levitra o Cialis, probabilmente si verificherà un rinvio a un urologo con ulteriori test specializzati.
Se una malattia medica sta causando le difficoltà, questa condizione dovrebbe essere trattata. I farmaci o un dispositivo per l’aspirazione del pene potrebbero aiutare a bypassare i sistemi neurologici danneggiati in caso di lesioni fisiche.
I fattori dello stile di vita possono essere modificati limitando/astenendosi da alcol e droghe, dormendo e alimentandosi adeguatamente, partecipando a un programma di perdita di peso, praticando esercizio fisico moderato e implementando tecniche di gestione dello stress nella propria vita per ridurre l’affaticamento e favorire il rilassamento.
Se gli effetti collaterali dei farmaci sono i colpevoli, si vorrà lavorare con un medico e sviluppare un piano d’azione.
Alcune opzioni includono l’interruzione o il passaggio a un farmaco diverso con meno effetti collaterali, consentendo ai farmaci di vedere se il corpo si adatta e programmare il sesso nei momenti più lontani dal momento in cui vengono assunti i dosaggi.
Ci sono anche alcuni dispositivi medici, iniezioni e interventi chirurgici disponibili per il trattamento della disfunzione erettile, ma questi dovrebbero essere considerati l’ultima risorsa a causa di potenziali fattori di rischio.
Anche le pompe per vuoto e gli anelli fallici hanno mostrato un grado di successo per alcuni uomini.
Per tutte le strategie di trattamento medico, è estremamente importante iniziare prima con l’approccio meno rischioso e riconoscere che qualsiasi strategia è raramente efficace come trattamento autonomo.
La maggior parte richiede una combinazione di vari approcci e la terapia sessuale dovrebbe sempre essere considerata come un altro intervento integrativo.
Uno dovrebbe sempre coinvolgere il proprio partner nel processo decisionale, poiché anche lui è influenzato dalle scelte.
La terapia individuale, di coppia, di gruppo e sessuale possono essere tutte componenti importanti della crescita per entrambi i problemi sessuali.
L’educazione sessuale sarebbe una componente di vitale importanza di qualsiasi trattamento psicologico.
Metz e McCarthy (2004) sostengono il rafforzamento dell’anticipazione positiva sul sesso, le esperienze sessuali orientate al piacere piuttosto che la mentalità delle prestazioni (test pass/fail) e l’impegno in una routine regolare di contatto sessuale.
Risolvere e riprendersi dal disagio emotivo è fondamentale, specialmente nell’area della riduzione dell’ansia e della rimozione della pressione e delle richieste. Può essere utile sviluppare capacità di assertività e formazione sulla gestione dell’ansia.
“Imparando a sostituire un orientato alla performance
mentalità, l’ansia sarà eliminata.”
La maggior parte dei sessuologi odierni crede che la DE sia meglio compresa e trattata come un approccio di coppia, poiché la sessualità è un processo interpersonale ed entrambi i partner contribuiscono e/o sono influenzati dalle realtà nella loro relazione.
Le coppie possono imparare come creare un ambiente e un clima sessuale non esigenti nella loro relazione, nonché come invitare il desiderio sessuale e l’erotismo nelle loro vite operando come una squadra cooperativa e intima.
Le coppie possono imparare come avere una relazione e una sessualità sane, migliorare le capacità di comunicazione e risoluzione dei conflitti e aumentare l’intimità emotiva per guarire le ferite della relazione e promuovere un’alleanza positiva come coppia (Metz e McCarthy, 2004).
La maggior parte delle cause relazionali può essere affrontata direttamente ed elaborata nella terapia di coppia e nella terapia sessuale.
Anche una tecnica chiamata sensate focus è ampiamente utilizzata e può essere adattata alle esigenze specifiche delle coppie gay.
Metz e McCarthy (2004) citano importanti obiettivi da raggiungere in quest’area come:
Sostengono anche di contrastare la tendenza a essere spettatori (monitorarsi) durante il sesso e imparare a distogliere l’attenzione sul proprio corpo e concentrarsi sulle sensazioni fisiche provate.
Promuovono anche esercizi per raggiungere il rilassamento fisico e il comfort con la sessualità (essere in grado di parlare di sensazioni sessuali, praticare tecniche di respirazione profonda e rilassamento, rafforzare e rilassare il muscolo PC).
Il famoso terapista sessuale Kaplan (1974) raccomanda alle coppie di impegnarsi prima nel piacere senza pretese attraverso carezze reciproche e prese in giro sessuali con un’iniziale “regola di non penetrazione” (se tu e il tuo partner siete amanti dell’anale).
Questo focalizza l’attenzione sul piacere e sull’attrattiva sessuale senza la pressione di esibirsi.
Questo riduce anche successivamente la paura del fallimento, che in realtà agisce come un importante afrodisiaco.
Masters e Johnson (1970) hanno aperto la strada a una tecnica in cui il pene viene schiacciato al culmine dell’erezione per consentirgli di diminuire e poi riprendere (crescere/decrescere). Questo viene ripetuto numerose volte per ripristinare la fiducia erettile.
Un’altra strategia suggerita da Kaplan è distrarre i pensieri ossessivi attraverso l’uso di tecniche di arresto del pensiero, la fantasia erotica e imparare a concentrarsi sulle sensazioni erotiche.
Infine Zilbergeld (1999) incoraggia l’uso di visualizzazioni sessuali positive per il successo.
Sostiene anche la determinazione delle condizioni che sono necessarie affinché l’individuo soddisfi per una migliore erezione, come il desiderio, l’eccitazione, l’ansia, la stimolazione mentale e fisica, l’ora del giorno, lo stato della relazione e l’atteggiamento e il comportamento del partner.
Sottolinea anche l’importanza di concentrarsi sulle sensazioni fisiche e ottenere i giusti tipi di stimolazione ed evitare di fare sesso penetrativo fino a quando non si raggiunge la sicurezza erettile.
Gli uomini nelle relazioni sessuali alto/basso possono imparare una procedura di desensibilizzazione che alla fine culmina, in modo graduale, in un lieto fine durante il sesso anale.
Sottolinea l’importanza degli uomini che iniziano con sessioni di masturbazione da solista per familiarizzare con il loro corpo e le sensazioni.
Un uomo prima si darebbe piacere con un pene flaccido e poi praticherebbe il processo di ceretta e calante descritto sopra durante le sessioni di masturbazione prima di passare agli esercizi del partner.
Qui la coppia inizierebbe ricreando il vecchio problema e cercando di non avere un’erezione (o perderne una). Quindi il suo partner gioca con il suo pene morbido, lavora fino a stimolare il suo pene eretto e pratica il processo di cera/decrescenza attraverso la stimolazione manuale e poi il rapporto anale se lo si desidera.
Ma la prognosi per la stragrande maggioranza è positiva.
Imparando a sostituire una mentalità orientata alle prestazioni che siamo stati socializzati e insegnati come uomini con un focus orientato al piacere, molta ansia sarà eliminata e più divertimento e soddisfazione sessuale possono essere derivati a causa dell’erotismo espanso che cresce da questo .
Questa particolare serie di articoli è stata piuttosto clinica e queste informazioni possono sembrare confuse e travolgenti. È anche prudente incontrare un professionista che può aiutare a dare un senso a tutto questo. Sarai fantastico!
Riferimenti:Kaplan, Helen Singer (1974). La nuova terapia sessuale: trattamento attivo delle disfunzioni sessuali. New York: Brunner/Mazel, Editori.
Maestri, William & Johnson, Virginia (1970). Inadeguatezza Sessuale Umana. New York: libri Bantam.
Metz, Michael E. & McCarthy, Barry W. (2004). Affrontare la disfunzione erettile: come riconquistare la fiducia e godersi un ottimo sesso. Oakland, CA: New Harbinger Publications Inc.
Zilbergeld, Bernie (1999). La nuova sessualità maschile: la verità su uomini, sesso e piacere. New York: libri Bantam.